穿越柯南之最好的友谊

前几天，湖南某地一名男子被发现死在公交车上，死因是缢死，也就是通常说的“上吊”。消息出来后，很多网友纷纷发出质疑：男子的遗体被发现悬吊在车厢里的抓杠上，而该杠离车厢地板仅高1.9米，再加上绳子的长度，几乎就等于该男子的身高了；而且，死者的脚尖离地面仅有10厘米不到，似乎是稍微努力一下，求生的本能就可以战胜死神的诱惑。这样的高度，可能是自杀吗？

答案是肯定的。

这还得从缢死的机制说起。

缢死，到底是怎么回事？

从法医学的角度说，缢死（上吊）属于机械性窒息的一种，具体而言，是利用身体的全部或部分重量，通过绳索或类似的东西来压迫颈部，造成窒息死亡的一种方式，既可以是他杀，也可能是自杀。

而缢死的具体机制，是相当复杂的，可能产生一种或多种效应：压迫气管，导致气体无法进出肺部进行呼吸，从而导致人体缺氧；压迫血管（如颈动脉）而使血管闭塞，阻碍供血，从而导致大脑缺血；刺激颈部的迷走神经、脉窦而导致心脏骤停——这些效应都会导致死亡的发生。

那么，当颈部被压迫时，需要多长时间，才会发生上述现象呢？

从法律和伦理上说，没有哪个国家会允许做这样的人体实验；而对那些被缢刑处决的人，其致死机理又和自缢（上吊）有很大差别（缢刑时，被执行人通常是从高处突然坠落，有时脚踝上还拴着一个重物，更常见的死因是冲击力导致的颈椎扭断）。所以，只能从有限的案例中，总结出一个大致的数据：

呼吸道受到压迫后半分钟到1分钟，呼吸开始变得急促，心跳变快，血压升高；同时，静脉系统淤血，面部发绀（也是就所谓的“满脸憋得通红”）、眼球突出。2~3分钟后，呼吸运动加强，即“出的气多，进的气少”，全身骨骼肌多发痉挛（可以理解为全身“抽筋”），脑组织因为缺氧而意识逐渐模糊，心跳变慢，还可能伴有大小便失禁；4~5分钟后，出现潮式呼吸，也即间歇性的张口呼吸一下（但呼吸机能实际已经丧失），并有瞳孔散大。随后，死亡发生。

整个窒息过程，考虑个体差异，大致也就在5~6分钟的时间内即告完成，比一般人想象的要快得多。

缢死，必须是吊着的吗？

绝大多数人，都只在影视剧中见过缢死的场面，所以印象最深的，还是那种吊在房梁上摇摇晃晃的遗体。但是，从法医学的角度说，并不是只有这种姿势才能完成缢死。

这是因为，根据现有的一些研究表明，在颈部施加2公斤的压力，即可导致颈静脉闭锁；5kg即可压闭颈动脉，而当外力达到g时，即可让颈部所有的动脉完全被压闭，脑部供血中断。很显然，成年人的体重远远超过g，即便是部分体重，也完全可以达到这样的效果。